בין הזכאים לגמלת ילד נכה:
- ילדים הסובלים מעיכוב התפתחותי חמור – זכאים לגמלה מגיל 91 ימים ועד 3 שנים.
- ילדים הזקוקים להשגחה מתמדת למנוע סכנה לו ולסביבתו – זכאים לגמלה מגיל 91 ימים ועד 18 שנים.
- ילדים התלויים בזולת בצורה חריגה ביחס לבני גילם, וזקוקים לעזרה בביצוע פעולות יומיומיות כגון אכילה ורחצה – זכאים לגמלה מגיל 3 ועד 18 שנים.
- ילדים הזקוקים לטיפול רפואי מיוחד – זכאים לגמלה מגיל 91 ימים ועד 18 שנים (בהתאם לתקנות)
- ילדים בעלי ליקוי מיוחד כגון ליקויי שמיעה ותסמונת דאון – זכאים לגמלה מיום לידתם ועד גיל 18 שנים. כמו כן הסובלים מליקוי ראיה, פסיכוזה, אוטיזם ודומיהם – זכאים לגמלה מגיל 91 ימים ועד 18 שנים.
סכום הגמלה מחושב כאחוז מקצבת הנכות המלאה ליחיד בהתאם לחוק הביטוח הלאומי.
ילד שבשל מגבלתו זקוק לסיוע בבית מאדם אחר יידרש להסתייע במטפל סיעודי אשר יתגורר בביתו ויספק לו טיפול מקיף במשך היום והלילה. הורים רבים אינם מודעים לכך שהם זכאים לתבוע מהביטוח הלאומי גמלה וסיוע בהעסקת מטפל סיעודי. תהליך הבאת מטפל סיעודי לצורך טיפול בילד נכה הינו תהליך מורכב ומסובך. עם השנים ההליך הבירוקראטי השתנה והחוקים הפכו נוקשים יותר ומעורבים בו גורמים שונים בהם מוסדות ממשלה, חברות כוח אדם ועוד.
בנוסף, בכדי להיות זכאי לגמלת ילד נכה על המבקש לעמוד במספר תנאים הקבועים בחוק למשל נדרש שהילד הנכה יהיה בנו של מבוטח שהינו תושב ישראל.
בכדי לקבל גמלת ילד נכה, הוריו נדרשים להגיש תביעה למוסד לביטוח לאומי. הילד ייבדק במסגרת ועדה רפואית מטעם הביטוח הלאומי שתעריך את מצבו הרפואי בהתאם לפרמטרים לקביעת זכאותו לגמלה.
חשוב להדגיש כי התנאים הקבועים כיום להכרה בזכאות לגמלת ילד נכה הם נוקשים ומחמירים, המוסד לביטוח לאומי והועדות הרפואיות מערימים קשיים נוספים ומביאים לכך שבסופו של דבר הורים רבים נותרים לשאת בנטל קשה ביותר של טיפול בילדם הנכה ללא שום סיוע.
בהגשת תביעה כנגד הביטוח הלאומי נאלץ המבקש לעמוד בפני הליכים ארוכים ומורכבים ולכן מומלץ כבר בתחילת ההליך להיוועץ בעורך דין הבקיא בתחום והינו בעל נסיון. משרדנו מטפל בתביעות כנגד הביטוח הלאומי מזה שנים רבות ומלווה את לקוחותיו ליווי צמוד לאורך כל הדרך, כולל ייצוג בועדות הרפואיות, עד למימוש מלא זכויותיהם בגין פגיעתם.
בנוסף, לרוב נדרש המבקש להיעזר בחוות דעת רפואית, משרדנו נעזר במומחים מהשורה הראשונה בכלל התחומים ואנו יכולים לעזור לך לפנות אל המומחה המתאים ביותר למקרה לצורך קבלת חוות דעת.
צרו קשר עוד היום עם משרדנו, קבעו פגישת ייעוץ ראשוני חינם ובררו את זכויותיכם והאלטרנטיבות העומדות לרשותכם.
עו"ד ענת קאופמן (כהן) ושות' הינו משרד עורכי דין מומחה, ובעל ניסיון רב שנים בליווי משפטי וניהול הליכים אל מול ועדות רפואיות, ביטוח לאומי וחברות הביטוח ועורכי דינם.
זקוקים ל
עורך דין לתביעת מול ביטוח לאומי? – תן לנו להילחם למענך!
